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医保费为什么年年涨?为什么要清零......关于医保的3问→

2022-09-18 09:54:13

来源:广安区医保局   作者:岳池信息发布

阅读:342

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[摘要] 致全区城乡居民朋友的公开信亲爱的父老乡亲:您好!又到了一年一度交医保费的时候了,可能龙门阵都在摆,今年保费又涨了,10年前不到100元,今年涨到了350元,门诊看病每年清零不说自己还要拿一半,心里总觉得有点不舒服,并且还有疑问,年年都在交钱,这些钱去哪里了哦?乡亲们,你们关心的也是我们关注的,针对你们关心的

致全区城乡居民朋友的公开信


亲爱的父老乡亲:

您好!

又到了一年一度交医保费的时候了,可能龙门阵都在摆,今年保费又涨了,10年前不到100元,今年涨到了350元,门诊看病每年清零不说自己还要拿一半,心里总觉得有点不舒服,并且还有疑问,年年都在交钱,这些钱去哪里了哦?
乡亲们,你们关心的也是我们关注的,针对你们关心的问题,我们逐一答疑!


1.医保费为什么年年涨?


近年来,随着我国医疗技术水平的提升和群众健康意识提高,群众就医需求增加,医保报销支出逐年增大,国家在加大财政补助的同时,个人缴费也适当增加,但今年广安区350元/人的个人缴费是全国最低标准


2.门诊统筹为什么每年要清零?


从2020年开始,全国都取消了居民门诊个人账户。国家取消居民门诊个人账户建立门诊统筹,当年门诊结余部分纳入统筹基金,主要目的是发挥医保基金互助共济功能,让有限的钱花在刀刃上,帮助更多患有重大疾病的人。健康的人来帮生病的人,大家都献出一份爱,来帮助需要帮助的人,也就是“我为人人,人人为我”。


这些年,国家医保政策越来越好了,随着医疗水平的不断发展,医疗技术越来越高,越来越多的新药、好药、抗癌药(曾经的一些“天价”药)纳入了医保报销。比如:肺癌患者陈女士每年服用甲磺酸奥西替尼片,以前要5580元/月,现在奥希替尼扩增医保一线治疗,医保报销后仅需要2232元/月,足足节省了3348元,大大减轻了患者负担。“得了癌症只有等死”的说法已成为过去,越来越多的重大疾病患者生存质量显著提高,生存周期大幅延长。


3.你们交的医保费都去哪儿了?


我们医保报销用到的钱,都来自于一个叫“医保统筹基金”的基金池,这个“基金池”的钱就是靠国家出大头、个人出小头汇聚起来的,比如今年个人交350元,国家将补助610元/人注入“基金池”。


如果住院了,住院费用可以报销。同时我们还有大病保险二次报销。每年每人从“基金池”拿几十元免费为老百姓参加大病保险,大病保险报销是没有封顶线,政策范围内费用有多少都纳入报销范围,这是任何保险都达不到的。目前全国很多地方报销是有封顶线的,我们的大病保险真正解决患大病问题。如:广安区花桥镇就有一名参保群众,2020年因脑出血住院,住院总费用926524.72元,医保就报了560568.91元。


如果患高血压、糖尿病了,现在在医院买药除了医保集中带量采购很多药品大幅降价不说(比如降血糖的盐酸二甲双胍缓释片以前一盒药要十几元,现在只要2元多),医保还可以报50%。以前吃药一年可能要上千元,现在一名“两病”患者一年个人可能只需花几百元左右甚至更低了,如果伴有并发症,还可以办理特殊门诊,每年可报销1000元,这些都是医保改革带来的红利。


乡亲们,我们共同享受了党的恩惠,共同见证了共和国的不断强盛,共同体验了人民生活水平的持续提升。医保改革的红利可能许多健康的人感受不到,我们都祝愿大家身体健康、平平安安,但每个人都会面临不确定的风险,医保就是转移疾病风险的强有力保障。纵观全国各地,有个别人员抱着侥幸心理不参加医保,或忘记参保,生病后发生的医疗费用无法报销,就医过程中四处借钱、网络求助,最终造成家庭经济困难,甚至因病返贫。


在此,我们呼吁广大父老乡亲们,请积极响应“全民参保”“人人有医保”的号召,积极参加国家基本医疗保险,为全家撑起一把遮风挡雨的伞,让人人都能享受到医疗保障的民生福祉!


参保咨询电话:

0826-2220889

0826-2231258


政策咨询电话:

0826-2228733

0826-2235362


广安市广安区医疗保障局

2022年9月14日


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