经查:广安区某公立医院存在医疗服务不合规收费等违规行为,涉及违规费用1024.48元。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》和《广安市广安区基本医疗保险协议医疗机构医疗服务补充协议》,对该院给予以下处理:1.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金3000元;2.将该院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:广安区某民营医院存在不合规收费等问题,涉及违规费用17925元。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》和《广安市广安区基本医疗保险协议医疗机构医疗服务补充协议》,对该医院给予以下处理:1.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金17925元;2.责令该院限期整改;3.将该院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:广安区某个体诊所存在未建立购销存台账等违规行为,依据《广安区城镇职工基本医疗保险协议诊所医疗服务协议》,对该诊所给予以下处理:1.责令整改,规范医保刷卡行为及药品购销存的管理;2.对诊所负责人进行约谈;3.处违约金5000元。经查:广安区某药房存在为参保人刷卡结算时,用医保个人账户资金消费保健食品蛋白粉等违规行为。依据《广安市城镇职工基本医疗保险协议零售药店服务协议》,对该药店给予以下处理:1.责令整改;2.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金3000元。经查:前锋区某民营医院存在重复收取大抢救和小抢救费用等问题。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》,对该院给予以下处理:1.追回涉及的违规费用,并处违约金3000元;2.责令该院自查自纠,举一反三,发现问题立即整改;3.将该院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:前锋区某民营医院存在重复收取普通二维超声心动图检查费用和普通心脏M型超声检查费用等违规行为,涉及违规费用43305元。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》,对该院给予以下处理:1.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金43305元;2.责令该院自查自纠,举一反三,发现问题立即整改;3.将该院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:岳池县某中心卫生院存在串换项目收费、重复收费、超标准收费、未建立医疗保障基金使用内部管理制度等违规行为,涉及违规费用61509元。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构服务协议》,对该中心卫生院给予以下处理:1.对未按协议要求建立管理制度的问题处违约金4000元;2.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金61509元;3.将该中心卫生院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:岳池县某药店存在为参保人刷卡结算时,用医保个人账户资金消费非医保基金支付范围物品等违规行为,涉及违规费用952元。依据《广安市城镇职工基本医疗保险协议零售药店服务协议》,对该药店给予以下处理:1.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金3000元。2.对该店负责人进行约谈;3.责令全面整改。经查:武胜县某个体诊所存在以下违规行为:1.现场抽查5种药品,其中2种药品存在购销差;2.进销存管理混乱,存在批量出货;3.该诊所法定代表人本人医保个人账户刷卡4683元,无相关销售记录。依据《武胜县医疗保险协议医疗机构医保服务协议》,对该诊所给予以下处理:1.责令整改;2.暂停医保服务协议1个月;3.对涉及的违规费用医保基金不予支付,并处违约金14049元。经查:武胜县某加盟药店存在以下违规行为:1.法定代表人本人医保个人账户刷卡1359元,无相关销售记录;2.大额消费无登记。依据《武胜县医疗保险协议医药机构医保服务协议》,对该药店给予以下处理:1.责令整改;2.对涉及的违规费用医保基金不予支付,并处违约金4077元。经查:武胜县某民营医院存在不合理诊疗等违规行为,涉及门诊处方312张,涉及违规费用31845.81元。依据《武胜县医疗保险协议医疗机构医保服务协议》,对该院给予以下处理:1.对涉及的违规费用医保基金不予支付,并处违约金95537.43元;2.暂停该院门诊医保结算资格3个月;3.将该院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:邻水县某卫生院存在出院带药超品种、超标准收费等违规行为。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》,对该卫生院给予以下处理:1.追回涉及的违规费用,并处违约金3000元;2.责令该卫生院立即整改;3.将该卫生院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:邻水县某药店存在不能提供实际进销存数据等违规行为。依据《广安市城镇职工基本医疗保险协议零售药店服务协议》,对该药店给予以下处理:1.暂停该药店医保结算资格1个月;2.责令该药店立即整改。经查:邻水县某卫生院存在医嘱与费用清单、检查报告单等不一致,静脉输液、B超常规检查超标准收费等违规行为。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》,对该卫生院给予以下处理:1.追回涉及的违规费用,并处违约金3000元;2.责令立即整改;3.将该卫生院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:邻水县某卫生院存在静脉输液、Ⅱ级护理、B超常规检查超标准收费等违规行为。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》,对该院给予以下处理:1.追回涉及的违规费用,并处违约金3000元;2.责令该卫生院立即整改;3.将该卫生院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。经查:经开区某民营医院存在过度检查、打包收费、重复收费等违规行为,涉及违规费用18874.61元。依据《广安市基本医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》,对该院给予以下处理:1.对涉及的违规费用予以追回,并处违约金37749.22元;2.将该院违规行为纳入2021年度医保基金监管信用评价体系考核。
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